Inscription petite enfance Parent 1 Nom d'usage * Prénom * Lien avec le(s) enfant(s) * Père Mère Tel portable * Email de contact * Adresse postale (avec justificatif) * Justificatif Transférer Plus d'informationLes fichiers doivent peser moins de 2 Mo. Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf. Situation professionnelle (avec justificatif) * Justificatif Transférer Plus d'informationLes fichiers doivent peser moins de 2 Mo. Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf. Parent 2 Nom d'usage * Prénom * Lien avec le(s) enfant(s) * Père Mère Tel portable * Email de contact * Adresse postale (avec justificatif) * Justificatif Transférer Plus d'informationLes fichiers doivent peser moins de 2 Mo. Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf. Situation professionnelle (avec justificatif) * Justificatif Transférer Plus d'informationLes fichiers doivent peser moins de 2 Mo. Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf. Situation familiale actuelle Situation * Célibataire Marié(e) Pacsé(e) Vie maritale Veuf(ve) Séparé(e) Divorcée Nombre d’enfant(s) à charge * Nom allocataire CAF (ou MSA) du Loiret * N° allocataire CAF (ou MSA) du Loiret * Enfant(s) à accueillir Nom et prénom * Date de naissance / date naissance prévue * Nom et prénom Date de naissance / date naissance prévue Nom et prénom Date de naissance / date naissance prévue Nom et prénom Date de naissance / date naissance prévue Enfant en situation de handicap ou en cours de détection * Oui Non Besoins d’accueil Jours de présence * Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Horaires lundi * Horaires mardi * Horaires mercredi * Horaires jeudi * Horaires vendredi * Début d’accueil souhaité (jj/mm/AAAA) * Informations complémentaires En soumettant ce formulaire, j’accepte que les informations saisies soient utilisées pour me contacter par mail ou par téléphone. En soumettant ce formulaire, j’accepte que les informations saisies soient traitées et utilisées pour me contacter par mail ou par téléphone. * En savoir plus sur vos droits et la gestion de vos données personnelles Soumettre
Parent 1 Nom d'usage * Prénom * Lien avec le(s) enfant(s) * Père Mère Tel portable * Email de contact * Adresse postale (avec justificatif) * Justificatif Transférer Plus d'informationLes fichiers doivent peser moins de 2 Mo. Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf. Situation professionnelle (avec justificatif) * Justificatif Transférer Plus d'informationLes fichiers doivent peser moins de 2 Mo. Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf. Parent 2 Nom d'usage * Prénom * Lien avec le(s) enfant(s) * Père Mère Tel portable * Email de contact * Adresse postale (avec justificatif) * Justificatif Transférer Plus d'informationLes fichiers doivent peser moins de 2 Mo. Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf. Situation professionnelle (avec justificatif) * Justificatif Transférer Plus d'informationLes fichiers doivent peser moins de 2 Mo. Extensions autorisées : gif jpg jpeg png pdf. Situation familiale actuelle Situation * Célibataire Marié(e) Pacsé(e) Vie maritale Veuf(ve) Séparé(e) Divorcée Nombre d’enfant(s) à charge * Nom allocataire CAF (ou MSA) du Loiret * N° allocataire CAF (ou MSA) du Loiret * Enfant(s) à accueillir Nom et prénom * Date de naissance / date naissance prévue * Nom et prénom Date de naissance / date naissance prévue Nom et prénom Date de naissance / date naissance prévue Nom et prénom Date de naissance / date naissance prévue Enfant en situation de handicap ou en cours de détection * Oui Non Besoins d’accueil Jours de présence * Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Horaires lundi * Horaires mardi * Horaires mercredi * Horaires jeudi * Horaires vendredi * Début d’accueil souhaité (jj/mm/AAAA) * Informations complémentaires En soumettant ce formulaire, j’accepte que les informations saisies soient utilisées pour me contacter par mail ou par téléphone. En soumettant ce formulaire, j’accepte que les informations saisies soient traitées et utilisées pour me contacter par mail ou par téléphone. * En savoir plus sur vos droits et la gestion de vos données personnelles Soumettre
